Татьяна Молодцева

Неужели болезни различаются по половому признаку? Конечно. И даже “обоеполые” заболевания могут вызываться у мужчин и женщин разными прпичинами и протекать по-разному. Депрессия - один из таких недугов.

Прежде чем говорить о женской депрессии, скажем несколько общих слов об этом психическом расстройстве (иные медики называют его “психическим насморком” - видимо, в силу распространенности).

Депрессия может возникнуть как симптом серьезных заболеваний (инсульт, гипотиреоз, болезнь Паркинсона). Встречается мe-дикаментозная депрессия, обусловленная побочным действием некоторых лекарств (считается, что ею страдал Хемингуэй, долгое время принимавший препараты, понижающие давление).

Медики знают о тяжелой эндогенной депрессии, связанной с психическими заболеваниями (она передается по наследству). Но чаще всего, говоря об этом недуге, имеют в виду психогенную (невротическую) депрессию - неадекватную психическую реакцию на какие-то жизненные, житейские обстоятельства.

Эта разновидность депрессии действует избирательно: ее контингент - в основном женщины. Почему? Дело в том, что по самой своей сути женщина настроена на худшее, на негатив. Видимо, это связано с ее сверхответственной ролью создательницы и хранительницы домашнего очага, требующей постоянной настороженности и сугубой осторожности.

Но и физиологически женщина устроена так, что шансов впасть в депрессию у нее больше, чем у мужчины. Психологическое благополучие человека напрямую связано с активностью его серотонинэргических систем. Если серотонина в организме мало, это подрывает его психическую устойчивость. Так вот - у женщин активность серотонинэргических систем вдвое ниже, чем у представителей сильного пола. Это значит, что женщина вдвое беспомощнее и беззащитнее мужчины.

Послеродовая депрессия

После родов многие женщины испытывают тревогу, неуверенность, опустошенность. У 10% они перерастают в послеродовую депрессию, которая может начаться как в первую неделю после родов, так и в течение первого полугодия. Ее главные симптомы: раздражение, даже ожесточенность, когда женщина с первых же дней начинает прикрикивать на ребенка, а то и шлепать его, - или же полное к нему равнодушие. В иных (к счастью, редких) случаях наблюдаются даже суицидальные попытки.

Это самый тяжелый вид женской депрессии. Он связан не только с бременем психологической ответственности за жизнь крохотного беспомощного существа и стопудовыми физическими нагрузками по уходу за ним, но и с гормональными изменениями после родов.

Замечено, что послеродовая депрессия чаще развивается у женщин, страдавших ею до или во время беременности.

Предменструальный синдром

У 20, а по некоторым данным - у 40% женщин во второй фазе менструального цикла возникают четко связанные с ним изменения настроения - острая тревога, мнительность, раздражительность, слезливость, стойкая бессонница. К этому присоединяются отсутствие (или извращение) аппетита, постоянный физический дискомфорт.

Если самостоятельно справиться с такими вещами женщине не под силу, ей поможет врач. Существует целый ряд препаратов, приводящих в порядок обусловленные гормонами колебания настроения.

Климактерическая депрессия

Она возникает с угасанием детородных функций и прекращением менструаций. Здесь физиологический и психологический факторы сцеплены неразъединимо. С одной стороны, мощная гормональная перестройка, затрагивающая все до единой системы организма, с другой - столь же мощный психологический фронт перемен: дети выросли, опустело домашнее гнездо, которое всю жизнь обустраивалось и “утеплялось” (синдром пустого гнезда).

Помочь здесь могут только время и чувство реальности. Разумеется, существует и действенная медикаментозная помощь - заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Сезонные аффективные расстройства

Сезонная хандра знакома 40 процентам наших соотечественников, среди которых большинство опять-таки составляют женщины. Вызывается она нехваткой солнечного света, от которого напрямую зависит уровень серотонина (а им, как мы уже упоминали, женщины и без того обделены). Попадая на сетчатку глаза, солнечный луч превращается в нервный импульс, который, поступая в центральную нервную систему, немедленно увеличивает выработку “гормона удовольствия”.

Так что женская сезонная безнадежность (она же депрессия) имеет вполне объяснимую физиологическую подкладку. Как ей противостоять? Самый простой выход - зажигать в темные ноябрьские-декабрьские полдни яркий свет. У кого есть возможность, может устроить себе зимние каникулы в жарких странах, где-нибудь в Таиланде.

Разработан и новый метод лечения сезонных расстройств - фототерапия. Она проводится с помощью специальных ламп - с удаленным ультрафиолетовым спектром, - не вызывающих раздражения и ожогов роговицы и сетчатки. Как правило, фототерапия проводится в поликлинике, но сейчас появились такие лампы и для дома.

Диагностика

Отграничить тоску, плохое настроение, пессимистический взгляд на вещи от невротической депрессии нелегко. Но настоящую депрессию в домашних условиях не вылечить. Если ее признаки (самые яркие из приводимых ниже) наблюдаются в течение 2 недель или если душевное состояние женщины внушает тревогу уже не только ей самой, но и близким, нужен врач - психолог, психиатр или психоневролог.

Лечение

В большинстве случаев с депрессией удается справиться с помощью психотерапии. Особенно успешным такое лечение бывает, если пациентка осознает, что ей необходима помощь, и готова сотрудничать с врачом. Существует около 300(!) психотерапевтических методик, поэтому подобрать наиболее подходящую для каждого конкретного случая не представляет труда.

В тех случаях, когда психотерапия не дает ожидаемого эффекта, назначают медикаментозное лечение. Современные антидепрессанты действенны и безопасны и в сочетании с психотерапией могут дать (и дают) очень приличные результаты.

Если вы затосковали и тоска эта незаметно для вас превратилась в ваше обычное душевное состояние - скорее всего у вас депрессия. А депрессия, как мы выяснили только что, - болезнь и в качестве таковой нуждается в лечении. Не отмахивайтесь от этого факта! Хотя бы ради близких.

Признаки депрессии:

1. постоянное уныние;
2. утрата интереса к жизни и потеря “чувства удовольствия”;
3. забывчивость, рассеянное внимание;
4. утомляемость, физическая слабость, упадок сил;
5. замедленные движения, снижение темпа речи;
6. неотвязное чувство вины;
7. суицидальные мысли (или действия);
8. расстройство аппетита: либо потеря интереса к еде и резкая потеря веса, либо нездоровый аппетит и увеличение веса;
9. нарушение сна: подъем в 4-5 часов утра и невозможность заснуть;
10. резкое снижение сексуальней активности и полового влечения, вплоть до полного равнодушия к партнеру и исчезновения оргазма.

Если Вы наблюдаете у себя что-то похожее, - немедленно предпринимайте какие-либо действия, обращайтесь к специалистам.
…И будьте здоровы!!!